Diabetes y bypass gástrico: la conexión desconocida

Por Claudio Pairoba

Un grupo de investigadores del St. Luke’s Roosevelt Hospital Center, y las universidades de de Columbia y Duke publicaron recientemente en la revista Science Translational Medicine un sorprendente hallazgo.
Observaron que pacientes obesos que optaron por un bypass gástrico (BPG) como forma de reducir su exceso de peso en vez de someterse a una dieta, y que también sufrían de diabetes tipo 2, mostraban una desaparición de los signos de esta patología poco después de llevarse a cabo la intervención quirúrgica. La diabetes tipo 2 se caracteriza por una resistencia a la insulina lo cual se traduce en niveles elevados de azúcar en sangre lo cual lleva a una serie de problemas.

Lo sorprendente es que más allá de que el resultado final (la pérdida de peso) se alcance de igual manera en ambos casos (BPG o dieta), existen cambios metabólicos que solo se dan en el caso de un bypass gástrico.
Los pacientes sometidos a BPG normalizaron sus niveles de glucosas unos días después de la operación, mucho antes de que la pérdida de peso fuera notoria. La razón precisa es un misterio.

Estudios en animales ya habían mostrado una correlación entre altos niveles de una clase especial de aminoácidos y una pérdida de la sensibilidad a la insulina. Se ha demostrado que los pacientes delgados tienen niveles más bajos de este tipo de aminoácidos, algo similar ocurre al comparar pacientes que no son diabéticos con aquellos que sí lo son. Todos estos estudios previos apuntan a que la rápida reversión de los síntomas de la diabetes está conectada con el metabolismo de este tipo de aminoácidos.

En el presente estudio, los autores determinaron que los niveles totales de aminoácidos, incluídos los especiales, disminuyen de manera significativa cuando la pérdida de peso se da por un bypass gástrico pero no cuando dicha reducción se da como resultado de una dieta. Los resultados obtenidos sugieren que la intervención quirúrgica mejora el metabolismo de este subgrupo especial de aminoácidos, lo cual llevaría a la normalización de los niveles de azúcar en sangre observada luego del BPG.
Los futuros estudios se centrarán en determinar los mecanismos que producen estos cambios y si las hormonas asociadas al aparato digestivo están implicadas y, de ser así, de qué manera.

Fuente:
Science Translational Medicine
American Association for the Advancement of Science